リーブラ講座お申し込みフォーム

以下の項目を入力して「確認画面へ」をクリックして下さい。

※申込みフォームでのお申し込みは、講座開催の前日までとさせていただきます。

※講座によっては、備考欄に記載いただく内容がございます。詳しくは各講座のページをご覧ください。

※保育のお申し込みにつきましては、各講座のページで保育申込締切日をご確認ください。

ご注意:
フォーム送信後、受信確認の自動返信メールが送信されます。この時点では申し込みは完了しておりません。リーブラからの申込確認メールの返信をもちましてお申し込み完了とさせていただきます。(リーブラにメールが届いた時点で、既に講座または保育が満席の場合がございますのでご了承ください)
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例)保育ご利用希望の場合は、お子様のお名前、ふりがな、講座開催日時点の月齢、郵便番号、住所をご記入ください。

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港区立男女平等参画センターでは、以下の内容を含む「個人情報保護マネジメントシステム」を制定し、個人情報の適切な取扱い管理に努めております。以下の記載事項にご理解を賜わり、ご署名をもって同意くださいますようお願いいたします。

○ 個人情報保護方針について
港区より指定管理を受け、港区立男女平等参画センターを運営する株式会社キャリアライズ(以下弊社)では、以下の内容を含む「個人情報保護方針」を制定し、個人情報の適切な取扱い管理に努めております。以下の記載事項にご理解を賜わりますよう、よろしくお願いいたします。

1:取得個人情報の利用目的
弊社は、開催講座への申込および参加対応等を目的として個人情報を取得させていただきます。また、ご本人の個人情報の利用目的の通知の要求に対応いたします。
取得させていただく情報の記入につきましてはすべて任意でございますが、必要項目が記入されていない場合にはご希望に沿った対応が出来ない場合がございますのでご了承下さい。

2:第三者への提供
ご提出いただく個人情報は、以下の場合を除き第三者に提供することはありません。
a. あらかじめ利用目的、第三者提供に関すること等を明示または通知し、ご本人の同意を得ているとき
b. 利用目的の達成に必要な範囲内において、個人情報の取扱いの全部または一部を委託するとき
c. 合併その他の事由による事業の継承に伴って個人情報を提供する場合であって、継承前の利用目的の範囲内で当該個人情報を取扱うとき
d. 法令に基づく場合
e. 人の生命、身体又は財産の保護のために必要がある場合であって、ご本人の同意を得ることが困難であるとき
f. 港区立男女平等参画センターの設置目的、施設の管理運営、事業の実施などに必要がある場合であって、本人の同意を得ることが困難であるとき
g. 国の機関もしくは地方公共団体またはその委託を受けた者が法令の定める事務を遂行することに対して協力する必要がある場合であって、ご本人の同意を得ることにより当該事務の遂行に支障を及ぼすおそれがあるとき

3:外部預託
弊社業務を外部に委託する際に、上記利用目的の範囲内で委託先に個人情報を預託する場合があります。
委託先は、個人情報保護水準を十分に満たしていることを条件に選定し、機密保持契約を締結した上で委託を行います。

4:開示
ご本人から要求があった場合、個人情報を開示いたします。
その際、ご本人確認をさせていただく場合があります。
ただし、以下の場合で開示に応じられない場合はその旨を速やかに通知いたします。

a. 本人または第三者の生命、身体、財産その他の権利権益を害するおそれがある場合
b. 弊社業務の適正な実施に著しい支障を及ぼすとき
c. 法令に違反することとなる場合
d. 上記a~cに関わるもののほか、公益または区民福祉の向上のために開示をしないことが特に必要と認められる場合

5:訂正・追加・削除
ご本人から要求があった場合、個人情報を開示・訂正・削除いたします。
その際、ご本人確認をさせていただく場合があります。
また、ご本人の開示・訂正・追加・削除に応じられない場合はその旨を速やかに通知いたします。

6:利用・提供の停止
ご本人から利用・提供の停止の申し出があった場合、すみやかに利用・提供の停止いたします。
なお、提出していただいた情報の返却はいたしませんのでご了承願います。また、ご本人から第三者への提供の停止の申し出があった場合、第三者への提供は行いません。ただし、4の但書の場合は除きます。

【個人情報の取り扱い全般に関するお問い合わせ先】
株式会社キャリアライズ 個人情報管理責任者 大久保勝重
03-6371-5680